Category: MONDO MAMMA

Alimentazione in gravidanza: toxoplasmosi, listeriosi e salmonella

Alimentazione in gravidanza: toxoplasmosi, listeriosi e salmonella

15/02/2023

Test positivo…..e ora cosa mangio?

In gravidanza noi mamme dobbiamo prestare moltissima attenzione all’alimentazione, per proteggere la salute nostra e del piccolo che sta crescendo in noi.

Esistono diversi microrganismi che possono contaminare i cibi, microrganismi che se ingeriamo in altri periodi potrebbero risultare quasi asintomatici, ma che in gravidanza possono creare problemi a mamma e bambino: il più conosciuto di tutti è sicuramente il toxoplasma che provoca la toxoplasmosi.

Toxoplasmosi

Se sei in gravidanza, o hai avuto gravidanze precedenti, avrai ricercato più volte durante i nove mesi gli anticorpi con gli esami del sangue. Questo parassita lo si associa ai gatti, perché in realtà può colpire altre specie, ma solo nei gatti riesce a completare il ciclo vitale. Il parassita viene poi eliminato con le feci, attraverso le quali contamina gli alimenti. Se contratta in gravidanza, la toxoplasmosi può essere causa di aborto, malformazioni o lesioni cerebrali del feto.

Una possibile via di infezione è attraverso il contatto con il suolo o con le feci di gatto durante le attività di giardinaggio, di cura dell’orto oppure durante le operazioni di pulizia della lettiera del gatto stesso.

Un’altra possibile via è l’ingestione di frutta e verdura crude o mal lavate, contaminate da oocisti.

Tuttavia la via di trasmissione prevalente è il consumo di carne cruda o poco cotta. Nella carne possono infatti essere presenti cisti muscolari che si originano a partire dai bradizoiti, un’altra forma vitale del ciclo del Toxoplasma negli animali a sangue caldo.

Dunque, a quali alimenti porre attenzione?

  • frutta e verdura cruda o mal lavata, in particolare quella dell’orto
  • carni crude o poco cotte, per eliminarla bisogna cuocere la carne a 70 gradi
  • carni affumicate e salumi o insaccati poco stagionati (meno di 30gg) soprattutto se prodotti a livello familiare

Listeriosi

Un altro batterio su cui porre attenzione è la Lysteria monocytogenes, lo si può trovare nel suolo e nell’acqua.

Nelle donne in gravidanza di solito si manifesta con una sindrome simil-influenzale, febbre e altri sintomi non specifici come affaticamento e dolori vari. L’infezione può però avere serie conseguenze sul feto causando listeriosi congenita, parto prematuro, aborto o morte fetale.

Gli alimenti che sono più spesso implicati in casi di listeriosi sono:

  • le carni crude o poco cotte
  • i prodotti a base di carne in generale, in particolar modo i salumi freschi o poco stagionati, ma anche paté e simili non inscatolati, oppure piatti con carni fredde pronti per il consumo
  • i prodotti di gastronomia pronti per il consumo come maionese, insalata russa e tramezzini
  • verdure crude o sottoposte a blandi trattamenti di conservazione, in particolar modo i funghi freschi, la lattuga e le insalate preconfezionate
  • il latte crudo e i prodotti o i formaggi da esso derivati, soprattutto quelli a pasta molle, il burro e quelli a media stagionatura
  • i prodotti della pesca, soprattutto quelli leggermente salati e affumicati come il salmone e la trota affumicati
  • tutti gli alimenti cotti e pronti per il consumo conservati a lungo a temperature non corrette dopo la cottura

Salmonella

Infine, non posso non parlarti della Salmonella, batterio che vive normalmente nel tratto intestinale di uomo e animali. I sintomi dell’infezione sono i classici di una gastroenterite: febbre, diarrea e dolori intestinali. Se contratto in gravidanza, questo batterio può compromettere lo sviluppo del feto con aborto o parto prematuro.

Gli alimenti che sono più spesso implicati in casi di salmonellosi sono:

  • le uova crude o poco cotte e prodotti derivati come maionese o tiramisù
  • il latte crudo e i prodotti o i formaggi da esso derivati, come
  • la carne cruda o poco cotta, specialmente quella di pollo e tacchino, gli insaccati freschi come le salsicce e gli stagionati come i salami di origine suina
  • i frutti di mare

Spero che questo articolo ti sia stato utile. Se hai dei dubbi puoi scrivermi a info@nutrizionistacecconi.it

Diabete Gestazionale

Diabete Gestazionale

17/01/2023

Si definisce diabete gestazionale, l’aumento dei valori di glicemia che viene diagnosticato per la prima volta in gravidanza, e che, nella maggior parte dei casi, si risolve poco dopo il parto.

Questa condizione si osserva nel 10-12% delle gestanti e può essere correlata a cambiamenti fisici e fisiologici che possono instaurare l’insulino-resistenza.

Cosa ci dicono le linee guida per la gravidanza fisiologica:

  • La glicemia deve essere controllata fin dal primo esame del sangue
  • La curva da carico di glucosio va proposta tra la 16esima e 18esima settimana a donne che:
    • abbiano avuto diabete in gravidanze precedenti
    • abbiano BMI pregravidico maggiore o uguale a 30
    • abbiano avuto al primo prelievo glicemia tra i 100/125 mg/dl

In caso di esito negativo va riproposta a 28 settimane per le donne con le caratteristiche appena descritte a cui si aggiungono donne che:

  • abbiano un età maggiore o uguale a 35 anni
  • abbiano un BMI pregravidico maggiore o uguale a 25
  • abbiano avuto macrosomia fetale nelle gravidanze precedenti
  • abbiano familiarità per il diabete

Dopo almeno 6 settimane dal parto in caso di esito positivo va riproposta la curva da carico di glucosio.

Quali sono le complicanze dovute alla presenza di diabete gestazionale?

Complicanze per la mamma:

  • rischio di preeclampia, ovvero rischio di ipertensione in gravidanza
  • possibilità di risviluppare diabete in una gravidanza successiva
  • possibilità di sviluppare diabete tipo 2 a distanza di 5 anni dal parto

Complicanze per il bambino:

  • Macrosomia: eccessivo peso del feto con un peso alla nascita maggiore di 4,5 Kg
  • Crisi ipoglicemica alla nascita: quando il flusso di zuccheri viene interrotto tra la mamma e il bambino, la produzione di insulina (ormone che permette l’abbassamento degli zuccheri in circolo) nel bambino continua ad essere elevato, in questo modo gli zuccheri presenti nel circolo sanguigno del bambino potrebbero scendere troppo velocemente portando alla crisi ipoglicemica
  • maggiore probabilità di parto pretermine: per il rischio di macrosomia il parto può essere indotto prima della data presunta
  • cambiamenti permanenti nel bambino: altri livelli di zucchero circolanti possono predisporre il bambino in età futura a obesità e diabete di tipo 2

Come gestire l’alimentazione in caso di diabete gestazionale

Il primo approccio deve essere un piano alimentare sano e moderata attività fisica, ma solo dopo il consenso medico.

L’alimentazione ha un ruolo fondamentale in caso di presenza di diabete gestazionale:

  • poni attenzione alla quantità e alla tipologia di carboidrati. Non fare l’errore di toglierli totalmente, questo non fa bene al tuo bambino. In generale in gravidanza non bisogna assumere meno di 175 g di carboidrati
  • preferisci carboidrati complessi come quelli derivati da cereali, pasta e legumi
  • elimina gli zuccheri derivanti da dolci e bevande
  • incrementa il quantitativo di fibra derivante da verdura e cibi integrali
  • poni attenzione alla scelta dei grassi. Prediligi i grassi definiti buoni, ovvero quelli che troviamo in olio extravergine di oliva, frutta secca e pesce azzurro
  • fraziona i pasti nell’arco della giornata: oltre ai due pasti principali, fai 2/3 spuntini. Potrebbe essere opportuno inserire anche uno spuntino serale

Ricorda sempre che in caso di problematiche è essenziale rivolgersi ad uno specialista.

Nausee in gravidanza: che cosa sono, quanto durano e come porre rimedio

Nausee in gravidanza: che cosa sono, quanto durano e come porre rimedio

15/09/2022

Diversi anni fa stavo leggendo un libro intitolato Chiudo il gas e vado via e mi ricordo di una citazione della protagonista, incinta da poche settimaneche, la quale esclamava: Perchè le chiamano nausee mattutine se durano tutta la giornata?!

Con il termine nausee in gravidanza tendenzialmente si fa riferimento alle nausee mattutine, ma ci sono alcuni casi in cui la donna può avere nausea anche in altri momenti della giornata.

Le nausee potrebbero compaiono generalmente intorno alla sesta/settima settimana e possono durare svariate settimane o in alcuni casi anche mesi. Si tratta di un fenomeno molto soggettivo, che tendenzialmente si attenua intorno alla 15esima settimana.

Si pensa che le nausee, evolutivamente parlando, servano a proteggere la mamme e il suo bambino dal mangiare cibi nocivi. In generale andrebbero viste come un segnale del corpo a rallentare i ritmi per adattare il corpo alla crescita del feto.

Come gestire le nausee in gravidanza?

Le nausee in gravidanza non sono certo un fenomeno piacevole e purtroppo non esiste una regola valida per tutte. Il mio consiglio è quello di iniziare a porre attenzione a cosa le scatena a te. Prova a pensare: hai mangiato troppo? oppure hai mangiato troppo poco? Ci sono odori che te le scatenano e che potresti evitare?

Ecco alcune piccole regole:

  1. fai pasti piccoli e frequenti, meglio mangiare di meno ma in più momenti della giornata.
  2. assumi buone fonti di carboidrati. Tendenzialmente il carboidrato è il nutriente prediletto durante il primo trimestre e non solo, grazie alla sua facile digeribilità e anche per risolvere le nausee. Fai attenzione alla scelta del carboidrato: se riesci prediligi cereali in chicco come farro, avena, orzo. Per i prodotti confezionati ricordati sempre di leggere l’etichetta. Al contrario di quello che si pensa, non abusare di alimenti come cracker, fette biscottate o biscotti. Questi alimenti vengono digeriti molto rapidamente e portano ad aumentare i livelli di glicemia (zuccheri) nel sangue, i quali scenderanno molto rapidamente e durante questa fase di discesa la nausea si ripresenterà, a volte anche in forma più acuta. Non ti sto dicendo di non consumarli, ma il mio consiglio è quello di prediligere, ad esempio, taralli multicereali all’olio di oliva o cracker con farine di legumi.
  3. cerca di inserire carboidrati, proteine e grassi in ogni pasto, compresi gli spuntini e la colazione. Assumere tutti i macronutrienti ti permetterà di mantenere la glicemia più stabile, con oscillazioni meno rapide.
  4. non sforzarti a mangiare un cibo che ti crea avversione. Se quell’alimento che tanto amavi ora fatichi a mandarlo giù non importa, tra qualche mese potrai nuovamente gustarlo senza alcun problema.
  5. Fai attenzione all’acqua, solitamente con le nausee è poco tollerata a stomaco vuoto. Bevi a piccoli sorsi, una cannuccia potrebbe essere di aiuto. Non dimenticarti però di idratarti durante l’arco della giornata.
  6. Se il problema sono gli odori del cibo durante la cottura, chiedi aiuto a qualcuno e fallo cucinare al posto tuo.
  7. Frutti acidi danno sollievo a molte donne e possono essere utilizzati anche per aromatizzare l’acqua che, come detto in precedenza, potrebbe dar fastidio.
  8. la verdura potrebbe essere poco tollerata. Utilizzala in cucina sotto forma di pesti o in aggiunta a crocchette e polpette.

Se dovessi trovarti con un’alimentazione estramente limitata ti consiglio di contattare un professionista per gestire al meglio la tua alimentazione in gravidanza ed evitare carenze di ogni tipo.

In generale ricorda che la gravidanza è composta da 9 mesi di trasformazione: ascolta sempre il tuo corpo.

Giorno 1 calendario dell'avvento

Calendario dell’avvento

30/11/2021

Ciao, come ogni anno sui miei profili social inizierà il calendario dell’avvento, ma quest’anno ho pensato anche ai più piccoli, ho creato una grafica scaricabile di Babbo Natale, ti basterà stamparla su un cartoncino, avere a disposizione colla e cotone e ogni giorno aggiungere un pezzo di “barba”, a Natale il nostro Babbo Natale sarà completo.

Ecco qui il file, attendo le creazioni dei vostri bambini sui social!

babbo-natale-avventoDownload

Allattamento al seno

I falsi miti su allattamento e alimentazione

07/10/2021

Come ogni anno ecco arrivare la SAM, la Settimana Mondiale dell’Allattamento, che ha luogo dall’1 al 7 ottobre. Nel mio ruolo da professionista sanitario ho sempre sostenuto l’allattamento al seno, ma ora, avendolo vissuto come mamma, credo davvero che il sostegno familiare e, in caso di difficoltà, del personale specializzato, sia veramente necessario.

SAM 2021
Fonte: MAMI

Con questo articolo non voglio raccontarti i benefici dell’allattamento, non credo sia il mio compito primario, ma vorrei sfatare tutti i miti che ruotano intorno ad alimentazione e allattamento.

La birra fa latte: assolutamente no, come tutti gli alcolici anche la birra va evitata , perché l’alcol è una molecola che passa nel latte materno, e quindi viene assunto dal neonato che non ha gli enzimi per metabolizzare l’alcol.

Il latte fa latte: anche questa è una vecchia credenza popolare. Sicuramente, se sei abituata a consumare latte nella tua alimentazione, continuerai a farlo ricordandoti che è necessario avere un’alimentazione varia e sana.

Una corretta produzione di latte si ottiene partendo da una buona idratazione, ti sarà necessario tenere sempre l’acqua vicina durante le poppate.

Non mangiare broccoli, cavolfiori, cipolla…: alcune verdure possono modificare il gusto del latte, ma non vanno tolti dalla tua alimentazione; in questo modo il tuo bambino conoscerà gli alimenti che incontrerà durante il passaggio all’alimentazione complementare. Inoltre sappi che sono sapori che il bambino già conosce, perché durante la crescita intrauterina li ha assaporati bevendo il liquido amniotico.

Via i legumi altrimenti il bimbo avrà le coliche: Su questa categoria alimentare ci sono opinioni contrastanti; quello che posso dirti è che se sono già presenti nella tua alimentazione e quindi li digerisci e tolleri, non c’è motivo di eliminarli, se invece ti danno un po’ di fastidio intestinale meglio usare i decorticati o utilizzare il passaverdura, non perché sia dimostrato che questo causi le coliche anche al tuo bambino, ma perché in primis deve star bene la mamma per poter dedicare tutte le attenzioni richieste al piccolo.

Fragole e altri alimenti fortemente allergizzanti: questi alimenti possono tranquillamente essere consumati, in quanto il latte materno risulta protettivo nei confronti delle allergie; andranno eliminati solo nel caso in cui tu mamma sai già di essere allergica.

Concludo con il dirti che una corretta alimentazione sarà necessaria per avere tutte le energie necessarie per vivere a pieno il magico percorso dell’allattamento.

tazzina di caffè e ciondolo per donna incinta

Il caffè in gravidanza: quantità ed effetti della caffeina.

22/03/2021

Il periodo della gravidanza divide le donne in due gruppi: coloro che non possono nemmeno sentire l’odore del caffè (ahimè, io ero tra queste) e chi riesce a berlo tranquillamente come ha sempre fatto.

Ma cosa ci dicono le linee guida?

Il quantitativo di caffeina non dovrebbe superare i 200 mg giornalieri, quindi si consiglia di limitare il consumo a 2 tazzine di caffè al giorno, quantità accertata che non compromette la salute della mamma e del suo futuro bambino.

Attenzione però, ti ricordo che la caffeina è contenuta anche in altre bevande definite nervine come tè, coca cola, bevande energetiche, ma anche cibi come il cioccolato. L’utilizzo di questi alimenti nell’arco della giornata porta ad un ulteriore limitazione del caffè assunto. Infatti, quella che noi chiamiamo teina, ha la stessa composizione chimica della caffeina, per cui ci stiamo riferendo alla stessa identica sostanza pur utilizzando nomi differenti.

Ma ora ti starai domandando: perchè la caffeina va limitata?

La caffeina è una molecola in grado di passare la placenta, il feto però non è in grado di metabolizzare tale molecola. Inoltre si somma anche il fatto accertato che in gravidanza il metabolismo della caffeina subisce un rallentamento fino a 15 volte. Questo vuol dire che se prima della gravidanza il tuo organismo impiegava dalle quattro alle sei ore per espellere tutte le sostanze legate alla caffeina, durante la gravidanza ci impiegherà molto di più. Trattenere la caffeina più a lungo può dar vita a una serie di problemi più o meno gravi come gastrite, acidità, nausea ricorrente, tachicardia.

Perciò cara mamma, o futura mamma, in gravidanza sarai particolarmente più sensibile agli effetti della caffeina, indipendentemente dal fatto che tu riesca ancora a bere il caffè o meno.

NB: Non dimenticarti che le linee guida forniscono dati generali. Nel caso tu stia vivendo una gravidanza con delle complicazioni o con presenza di particolari fattori di rischio chiedi il parere del tuo medico, lui saprà guidarti al meglio.

Allattamento, come gestire l’alimentazione.

07/10/2020

Oggi si conclude la settimana mondiale dell’allattamento (SAM 2020 1-7 ottobre) ed ecco un articolo per come gestire al meglio l’alimentazione durante l’allattamento, per la prima volta non solo in base alla teoria che ho studiato ma inserendo anche l’esperienza personale che sto vivendo.

Una piccola introduzione: Perché allattare al seno?

Vantaggi per la mamma: riduzione del 4% del rischio di cancro al seno e del 24% di cancro all’ovaio, più rapida involuzione dell’utero post parto e minori perdite ematiche; minor rischio di depressione post parto, maggior facilità nel perdere il peso accumulato durante la gravidanza; poter allattare ovunque senza dover sterilizzare e scaldare il biberon. Ed infine, ma non meno importante, si crea un potente legame con il bambino.

Vantaggi per il bambino: minor rischio di infezioni, diarrea, vomito, sindrome metabolica, asma, allergie. Un miglior assetto nutrizionale dato che il latte materno si modula in base alle richieste del neonato.

L’allattamento al seno, per quanto naturale, non è sempre innato. Possono insorgere moltissimi problemi o semplicemente la mamma può avere molti dubbi, per questo ti consiglio di avere al tuo fianco del personale qualificato in un momento così delicato. Per quanto riguarda la mia esperienza personale, l’allattamento è iniziato bene fin da subito, infatti Giorgio si è attaccato con voracità già in sala parto; una volta tornati a casa il supporto di Virginia, la nostra ostetrica, è stato fondamentale per capire come gestire ingorghi e diverse posizioni di attacco.

Ma entriamo nel vivo dell’argomento, senza dimenticare che non esiste alcun alimento miracoloso che aumenti il latte, in quanto è unicamente la suzione del bambino ad aumentarne la produzione.

Durante l’allattamento, così come è stato in gravidanza, i fabbisogni della mamma cambiano, infatti per produrre un litro di latte consumerai all’incirca 600 Kcal, questo per dire che è normalissimo avvertire un maggior senso di fame. Tra i macronutrienti la cui richiesta rimane elevata abbiamo le proteine, è quindi opportuno inserirle ora più che mai in ogni pasto e anche in qualche spuntino.

Non sembra esserci correlazione tra dieta seguita e composizione del latte materno; e questo è il momento per sfatare i miti che alcuni alimenti non vanno consumati durante l’allattamento. Gli alimenti che la mamma consuma in gravidanza e nel periodo dell’allattamento cambiano il gusto del liquido amniotico e del latte ma questo è il modo per far conoscere al bambino sapori che poi ritroverà durante l’alimentazione complementare.

Non esiste alcuna evidenza scientifica che correli le coliche del neonato alla dieta materna.

Discorso diverso va fatto se il bambino mostrasse segni di allergia: in questo caso è bene escludere dalla dieta materna gli alimenti allergizzanti come arachidi, albume, latte vaccino, fino a remissione della sintomatologia. Ovviamente questo procedimento va fatto sotto il controllo del proprio medico.

L’allattamento per quanto splendido è sicuramente stancante fisicamente, per questo è indispensabile alimentarsi in maniera corretta. Ecco i punti da rispettare:

  • prestare attenzione a rispettare il fabbisogno di vitamine e minerali, che si raggiunge con una dieta varia. Per i primi mesi il ginecologo potrebbe consigliarvi un integratore;
  • non iniziare subito diete dimagranti, ma attendere almeno 40 giorni e in ogni caso non scendere sotto il peso pre-gravidico;
  • potrebbe essere opportuno, soprattutto all’inizio, fare uno spuntino dopo ogni poppata o comunque fare almeno 5 pasti;
  • aumentare l’intake di liquidi non zuccherati, prediligere semplicemente l’acqua. Durante la poppata tieni dell’acqua vicina perché sentirai sete;
  • come detto sopra aumenta il fabbisogno di proteine, se credi di non assumerne a sufficienza parlane con il tuo nutrizionista, lui ti saprà consigliare al meglio;
  • non ci sono alimenti vietati se non l’alcool;
  • il caffè può essere consumato, nel latte materno passa circa il 3%, quindi il mio consiglio è di non superare le 2 tazzine al giorno.

C’è una cosa fondamentale di cui tenere conto: stando dietro alle richieste del bambino si ha poco tempo per cucinare e fare la spesa. Risulta indispensabile chiedere aiuto a familiari e amici, non ti vergognare di ciò.

Ti lascio qualche idea per uno spuntino veloce e gustoso:

  • gallette + cioccolato fondente
  • un frutto + frutta secca
  • wasa + patè di olive
  • bruschetta
  • yogurt + frutta
  • ricotta con cacao amaro e wasa

Spero di esserti stata di aiuto!

Per qualsiasi dubbio non esitare a scrivimi, sarò felice di ascoltarti e aiutarti.